Soms is het noodzakelijk om een tand of kies te verwijderen. Dit noemen we een tandextractie of ’tand trekken’. Bij Tandheelkunde Sweelinckplein voeren we deze behandeling zo comfortabel en professioneel mogelijk uit, met minimaal ongemak voor u.

Wat is een tandextractie?

Een tandextractie is het chirurgisch verwijderen van een tand of kies uit de kaak. Dit kan een routinematige behandeling zijn bij een tand die gemakkelijk verwijderd kan worden, of een complexere chirurgische ingreep bij een ingesloten tand of gebroken wortel.

De behandeling wordt altijd onder lokale verdoving uitgevoerd, waardoor u tijdens de ingreep geen pijn voelt. Bij angstige patiënten of complexe extracties kunnen we ook werken met lachgas (roesje) of verwijzen voor behandeling onder algehele anesthesie.

Wanneer moet een tand getrokken worden?

Er zijn verschillende redenen waarom een tand verwijderd moet worden:

• Ernstige cariës: Als een tand zo ver is aangetast dat hij niet meer te restaureren is
• Tandvleesziekte: Bij gevorderde parodontitis waarbij de tand los is komen te zitten
• Gebroken tand: Als een tand door een trauma niet meer te redden is
• Infectie: Bij een abces dat niet anders te behandelen is
• Plaatsgebrek: Voor orthodontische behandeling (beugel)
• Verstandskiezen: Die scheef doorgroeien of ontstekingen veroorzaken
• Melktanden: Die niet vanzelf uitvallen en de doorbraak van blijvende tanden hinderen
• Extra tanden: Overtollige tanden die problemen veroorzaken
• Mislukte behandeling: Als een wortelkanaalbehandeling niet is geslaagd

Het extractieproces

De behandeling verloopt in verschillende stappen:

Voor de behandeling:

1. Onderzoek: We beoordelen de tand en maken indien nodig een röntgenfoto
2. Uitleg: We bespreken het verloop van de behandeling
3. Medische anamnese: We vragen naar medicijngebruik en gezondheidstoestand

Tijdens de behandeling:

1. Verdoving: Lokale verdoving zorgt voor een volledig gevoelloos gebied (€ 18,97)
2. Losmaken: De tand wordt voorzichtig losgemaakt van het omliggende weefsel
3. Extractie: De tand wordt verwijderd met speciale instrumenten
4. Controle: We controleren of alle worteldelen verwijderd zijn
5. Hechten: Indien nodig wordt de wond gehecht (€ 7,58 + € 83,45)
6. Instructies: U krijgt nazorginstructies mee naar huis

Een eenvoudige extractie duurt meestal 10-20 minuten. Een moeilijke extractie kan 30-60 minuten duren.

Soorten extracties en kosten

Standaard extractie

Een tand of kies die normaal zichtbaar is en gemakkelijk verwijderd kan worden:

• Trekken eerste tand of kies: € 56,90
• Trekken volgende tand/kies (zelfde zitting, zelfde kwadrant): € 42,48

Chirurgische extractie

Bij een complexere situatie, zoals een gebroken wortel, ingesloten tand of zeer moeilijk bereikbare kies:

• Moeizaam trekken met chirurgie: € 91,04
• Vrijleggen ingesloten tand: € 91,04

Verstandskiezen

Het verwijderen van verstandskiezen valt onder chirurgische extracties. Afhankelijk van de positie en complexiteit variëren de kosten van € 56,90 tot € 91,04 per verstandskies.

Extra kosten

• Verdoving: € 18,97
• Hechtmateriaal: € 7,58
• Hechten weke delen: € 83,45
• Voorbereiding chirurgie: € 75,86

Na de extractie: wat kunt u verwachten?

Na het trekken van een tand is het normaal dat u het volgende ervaart:

Eerste 24 uur:

• Bloeding: Lichte bloeding is normaal. Bijt op een gaasje gedurende 30-45 minuten
• Pijn: Ongemak dat te verlichten is met pijnstillers
• Zwelling: Kan optreden, vooral na chirurgische extracties
• Gevoelloosheid: De verdoving werkt 2-4 uur uit

Eerste week:

• Geleidelijke afname van pijn en zwelling
• De wond begint te genezen
• Een wit/geel laagje op de wond is normaal (geen pus)
• Lichte blauw/groene verkleuring van de wang kan voorkomen

Na 1-2 weken:

• De wond is grotendeels genezen
• Hechtingen kunnen verwijderd worden (indien geplaatst)
• U kunt weer normaal eten

Nazorginstructies

Voor een optimaal herstel is het belangrijk de volgende instructies op te volgen:

Eerste 24 uur:

• Niet spoelen: Om bloedstolsel te behouden
• Niet roken: Verhoogt risico op complicaties
• Geen alcohol: Kan bloeding veroorzaken
• Zachte, koude voeding: IJs, yoghurt, smoothies
• Koelen: 10 minuten koelen, 10 minuten pauze (eerste 4-6 uur)
• Rechtop slapen: Voorkomt extra zwelling
• Niet sporten: Verhoogt bloeddruk en bloeding

Dag 2 tot genezing:

• Voorzichtig spoelen: Met lauwwarm zoutwater (3x per dag)
• Pijnstillers: Volgens voorschrift (paracetamol of ibuprofen)
• Zachte voeding: Vermijd kauwen op de kant van de extractie
• Goede mondhygiëne: Poets voorzichtig, vermijd de wond
• Rust nemen: De eerste dagen niet te intensief bewegen
• Nog steeds niet roken: Minimaal 1 week

Wanneer contact opnemen:

Neem contact op bij:

• Ernstige of toenemende pijn na 2-3 dagen
• Aanhoudende bloeding na 24 uur
• Hoge koorts (boven 38,5°C)
• Extreme zwelling
• Vervelende smaak of geur
• Droge socket (lege, pijnlijke holte)

Complicaties en risico’s

Tandextracties zijn over het algemeen veilig, maar zoals bij elke behandeling zijn er enkele risico’s:

• Droge socket (5%): Als het bloedstolsel losraakt, veroorzaakt dit pijn
• Infectie (1-2%): Kan ontstaan ondanks goede nazorg
• Zenuwschade (zeldzaam): Bij extractie van onderste verstandskiezen
• Bijholteproblemen (zeldzaam): Bij bovenste kiezen
• Gebroken kaak (zeer zeldzaam): Bij zeer verzwakt bot

We bespreken deze risico’s altijd voor de behandeling en nemen alle voorzorgsmaatregelen.

Vervanging van de getrokken tand

Na extractie is het belangrijk om de ontbrekende tand te vervangen, tenzij het een verstandskies betreft. Opties zijn:

• Implantaat: De meest natuurlijke vervanger
• Brug: Steunt op naburige tanden
• Gedeeltelijk kunstgebit: Uitneembare optie

We bespreken de beste optie voor uw situatie tijdens het consult.

Vergoeding door verzekeraars

Tandextracties worden normaal gesproken goed vergoed:

• Kinderen tot 18 jaar: Volledig vergoed vanuit basisverzekering
• Volwassenen (18+): Niet vergoed vanuit basisverzekering, maar meestal wel uit aanvullende verzekering
• Verstandskiezen: Vaak wel (gedeeltelijk) vergoed bij medische noodzaak

Controleer uw polisvoorwaarden voor exacte vergoedingen.

Veelgestelde vragen over tandextractie

Doet een tandextractie pijn?

Nee, tijdens de behandeling voelt u dankzij verdoving geen pijn. U voelt wel druk en trekken. Na afloop is er ongemak dat goed te behandelen is met pijnstillers.

Hoe lang duurt het herstel?

De wond is meestal binnen 1-2 weken genezen. Het bot heeft 3-6 maanden nodig om volledig te herstellen.

Kan ik direct eten na extractie?

Wacht tot de verdoving is uitgewerkt (2-4 uur). Begin met zachte, koude voeding. Vermijd hete dranken de eerste 24 uur.

Wanneer kan ik weer sporten?

Lichte activiteit na 2-3 dagen, intensief sporten na 5-7 dagen, afhankelijk van het herstel.

Moet ik antibiotica gebruiken?

Niet altijd. We schrijven alleen antibiotica voor bij een verhoogd infectierisico of bestaande infectie.

Kan ik direct een implantaat krijgen?

Soms wel (immediaat implantaat). We beoordelen per situatie of dit mogelijk en wenselijk is.

Wat als ik erg angstig ben?

We kunnen de behandeling uitvoeren onder lachgas (roesje) of u verwijzen voor behandeling onder algehele anesthesie.

Afspraak maken

Heeft u een tand of kies die moet worden getrokken? Of heeft u pijn en wilt u advies? Neem contact op met Tandheelkunde Sweelinckplein. Bij acute klachten proberen we u dezelfde dag nog te helpen. We staan voor u klaar!